Слово «плацебо» у багатьох асоціюється з шарлатанством і медичними експериментами. Насправді ж, кожен з нас хоч раз у житті повинен був мати справу з ефектом плацебо, проходячи лікування в лікарні або приймаючи від бабусі саморобний сироп, який «лікував чотири покоління родини». EtCetera дізнавався, що таке плацебо і як проявляється його ефект.
ЩО ТАКЕ «ПЛАЦЕБО»?
Плацебо – це речовина, яка не має явних лікувальних властивостей, але може використовуватися як ліки в певних умовах. Якщо після застосування таких «ліків» пацієнтові стає краще, то це називається «ефектом плацебо». При цьому вилікувати людину від якогось захворювання таким способом практично неможливо. Можна лише послабити якийсь симптом, тимчасово поліпшити стан, відстрочити наступ більш важкої стадії хвороби. Тому ефект плацебо не рівноцінний ефекту від справжніх ліків.
ДЛЯ ЧОГО ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ПЛАЦЕБО?
Є безліч медичних підстав для застосування плацебо. Наприклад, з його допомогою полегшують біль пацієнта, коли ефективні препарати з якихось причин недоступні, або його «допризначають» на додаток до інших ліків, щоб надати людині впевненості у ефективності лікування. В цілому, етично використання плацебо допустиме в умовах відсутності ефективної альтернативи.
Плацебо використовують при лікуванні пацієнтів з деякими психічними розладами, при больових синдромах, при бронхіальній астмі, а також при хворобі Паркінсона, ішемічній хворобі серця, артеріальній гіпертензії та деяких інших хворобах. За спостереженнями медиків, позитивний вплив препаратів плацебо спостерігається в тому випадку, якщо мова йде про порушення психічної сфери і сильні болі.
ЯК ПРАЦЮЄ ПЛАЦЕБО?
Простими словами, ефект плацебо – це сила переконання. Людина вірить в дію ліків, знає, чого від них чекати, і отримує очікуване. Такий ефект може надати як сам пацієнт сам на себе, так і лікар, словам якого пацієнт повністю вірить.
Якщо заглиблюватися в науку, то справа відразу в декількох нейрофізіологічних механізмах, які відбуваються в мозку, а точніше в префронтальній корі, передній частині поясної звивини і передлежачому ядрі.
ЕКСПЕРИМЕНТ З ПЛАЦЕБО
В одному з досліджень пацієнтів з мігренню поділили на дві групи. Першій давали плацебо, але говорили, що це сильний препарат від мігрені – «Різатріптан». Другій давали справжній «Різатріптан», але говорили, що це плацебо. Різниці в ефективності не було. Але коли пацієнтам давали «Різатріптан» і говорили, що це «Різатріптан», ефективність препарату збільшувалася на 50%.
Ефект плацебо проявлявся під час Другої світової війни, коли через нестачу ліків контуженим солдатам під виглядом морфію вводили фізрозчин. Це зазвичай зменшувало біль.
Медики також помітили, що препарати плацебо більш ефективні, якщо їх вводять за допомогою крапельниць або ін’єкцій, а не приймають у вигляді звичайних таблеток. Також є важливою ціна: чим дорожче плацебо, тим краще воно «допомагає». Тобто: навіювання – це ключовий аспект у питаннях лікування за допомогою плацебо.
ПЛАЦЕБО – НЕ ГОМЕОПАТІЯ
Гомеопатія може надавати ефекту плацебо, але це не одне і те ж саме. Гомеопатія – не має нічого спільного з доказовою медициною і в багатьох країнах є протизаконною. Тобто: лікар не має права виписати пацієнтові гомеопатичний препарат. А ось плацебо цілком може використовуватися не тільки в рамках якихось досліджень, а й у ході звичайного лікування. Українці, наприклад, схильні вважати, що відвідування лікарні обов’язково повинно супроводжуватися якимось «пристойним» призначенням на кшталт уколів або крапельниць. Тому люди, що лежать «під фізрозчином», в наших поліклініках не рідкість.
ЗВОРОТНИЙ ЕФЕКТ ПЛАЦЕБО
Ефект від застосування плацебо може бути не тільки позитивним, але й негативним. Так, у ході одного експерименту пацієнтам з раком замість хіміотерапії давали плацебо. І, при явній позитивній динаміці лікування, 31% з них втрачали волосся, як при звичайній хіміотерапії. Негативний ефект плацебо ще називається «ноцебо». Тому, налаштовуючись на лікування, потрібно мислити більш позитивно і не зациклюватися на ускладненнях або побічних діях.
Читайте також: ВИ МОЖЕТЕ ОТРИМАТИ ЇЖУ І РЕЧІ БЕЗКОШТОВНО: ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ?
