Ринок для нирок: чого українським трансплантологам варто повчитися в іспанців?

Українській трансплантології до розквіту далеко. Нова команда МОЗу змінила законодавство в галузі, не подбавши про перехідний період. Тож від початку 2019 року операції з пересадки органів фактично опинилися поза законом. Поки українські чиновники та медики зволікають, інші країни завойовують славу трансплантологічних центрів світу. Причому іноді такими центрами стають навіть не країни, а окремі регіони. Це доводить, що надважливі та складні рішення можуть мати успіх локально. EtCetera дізнавався, як іспанській Каталонії вдалося стати одним зі світових лідерів за кількістю трансплантацій.

ФАКТ. За даними експертів Національного руху «За трансплантацію», Каталонія п’ять років поспіль б’є рекорд за кількістю трансплантацій. Тільки у 2018 році число таких операцій в регіоні склало 1149 (в Україні – менше 200 на весь 2018 рік). На кожен мільйон жителів тут здійснюється 151,2 пересадки, хоча по Іспанії ця цифра не перевищує 114 (а в цілому країна проводить щорічно близько 5 тисяч таких втручань). А ще один регіон-лідер – американська Філадельфія – може похвалитися 149 операціями на один мільйон людей.

ІСПАНСЬКА МОДЕЛЬ трансплантології або система Матесанса (за ім’ям директора національної організації трансплантології Рафаеля Матесанса) стала прикладом для наслідування для всієї Європи. Спочатку її приміряли на себе Португалія та Хорватія, потім Німеччина, а згодом і інші країни ЄС. Справа в тому, що Іспанії вдалося «виграти у смерті». У той час як за світовою статистикою донорські органи отримують лише 10% пацієнтів зі списків очікування, в Іспанії – 90%. Якщо середній показник смертності у списках очікування у світі – 90%, то в Іспанії – лише 10%.

Таких цифр країні вдалося добитися централізацією галузі трансплантології. Є Національна організація, яка координує всі питання, пов’язані із розвитком галузі. Є величезна мережа трансплант-координаторів (близько 18 тисяч, за даними на 2017 рік), які оперативно отримують інформацію про потенційних донорів та проводять бесіди з їх близькими. І є потужна рекламна кампанія із пропаганди донорства, яка щодня нагадує іспанцям про важливість згоди на посмертне донорство. А ще є процвітаючий трансплантаційний туризм, що допомагає країні залучати в галузь додаткові кошти, крім тих, що йдуть напряму з бюджету.

Ринок для нирок: чого українським трансплантологам варто повчитися в іспанців?

ДОНОРИ. Незважаючи на високі показники операцій, із донорами в Каталонії є проблеми. Насамперед, зменшується кількість родин, що погоджуються пожертвувати органи своїх померлих родичів. Наприклад, у 2018 році майже 20% таких родин відмовили медикам у взятті органів, що зробило неможливими більше 80 операцій з пересадки.

Крім того, порівняно із Філадельфією, де на кожен мільйон населення знаходиться 55 добровільних донорів, у Каталонії ця цифра є нижчою і складає 43,2 людини. А за весь 2018 рік в цьому іспанському регіоні було зареєстровано всього 456 донорів.

НЕБЕЗПЕКА. Збільшення кількості відмов від родин потенційних донорів та неквапливість у наданні згоди взяття власних органів уже викликали занепокоєння в іспанських трансплантологів. Адже якщо тенденція буде розвиватися, кількість операцій із пересадки органів зменшиться, тож люди, які стоять у черзі на підбір донорського органу, неминуче постраждають. А наразі у такій черзі знаходиться більше 1200 пацієнтів.

ПОМИЛКА. Однією з причин відмов від взяття органів вважається невлучний час для бесіди із родиною потенційного донора. Статистика, яку зібрали іспанські дослідники, показує, що якщо обговорення цього питання відбувається ще за життя пацієнта, у 40% випадків медики отримують відмову від його родини. Якщо ж зрозуміло, що пошкодження мозку є незворотнім і людина вже фактично мертва, родичі частіше погоджуються на донорство.

Поделиться
Висловити своє враження
Love
Haha
Wow
Sad
Angry

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт
опитування

Найважливіше — в одному листі. Новини, реформи, аналітика — коротко і по суті.

Підпишись, щоб бути в курсі.

Дізнавайся все найцікавіше першим — слідкуй за нашими новинами у соцмережах

Дякую, я вже з вами