Пристрасті за ОХМАТДИТом. Частина третя. Втрата статусу національної лікарні: ризики та наслідки

Лікарня ОХМАТДИТ – один з найкращих медичних закладів України. За роки її існування тут було врятовано десятки тисяч дитячих життів. На даний момент щодо ситуації в лікарні і особливо можливої зміни статусу ОХМАТДИТу ходить безліч чуток. EtCetera підготував серію статей про те, що означає ОХМАТДИТ для України і до чого може призвести зміна власника.

«Охматдит» може втратити статус «національної лікарні» у зв’язку з вимогами щодо автономізації медзакладів. До яких наслідків це може призвести, хто у цьому зацікавлений та що тривожить громадських активістів, ­– читайте далі.

Зміна керівництва ОХМАТДИТУ та вимоги МОЗ

Новим головним лікарем найбільшої дитячої лікарні країни стала Ірина Садов’як. Її кандидатуру було затверджено керівництвом МОЗ України 9 серпня 2017 року після голосування комісії з відбору, до складу якої входили представники МОЗ України, громадськості та опікунської ради ОХМАТДИТу. Це перший випадок в Україні, коли головного лікаря не призначили, а обрали через відкритий конкурс.

Павло КОВТОНЮК,заступник міністра охорони здоров’я України:

У Ірини особливий контракт. В ньому є перелік чітких завдань щодо реформування лікарні з термінами їх виконання. Серед них – автономізація лікарні, запровадження госпітальної інформаційної системи, впровадження сучасних клінічних протоколів, перебудова системи закупівель ліків. Все це підготує лікарню до переходу на замовлення державою послуг. Важливим викликом буде також успішне завершення будівництва нового корпусу.

Автономізація медзакладів. Що обіцяють?

Закон про автономізацію лікарень передбачає, що лікарні можуть набувати статусу некомерційного комунального підприємства (зараз вони працюють як бюджетні установи з вертикальним управлінням, а їхні керівники керуються наказами зверху):

– керівник підприємства отримує значно більшу, ніж керівник бюджетної установи, свободу в розпорядженні активами й фінансами, у формуванні кадрової політики, визначенні внутрішньої організаційної структури закладу;

– керівник підприємства може самостійно встановлювати будь-які форми оплати праці персоналу, що допускаються законодавством;

– фінансування підприємства здійснюється не за постатейним кошторисом витрат, а на основі власного фінансового плану, що дозволяє ефективно розпоряджатися коштами;

– медзаклади мають право мати власний рахунок у будь-якому банку;

– медзаклади мають право утворювати об’єднання з іншими закладами, які також діють у статусі підприємства, з метою перерозподілу функцій між ними та спільної оптимізації використання матеріальних, людських та фінансових ресурсів;

– медзаклади мають можливість наймати за договорами підряду лікарів фізичних осіб-підприємців, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію на здійснення господарської діяльності з медичної практики.

ОХМАТДИТ і втрата статусу національної лікарні

ОХМАТДИТ набув статусу національної лікарні 30 травня 2008 року згідно з наказом Президента України Віктора Ющенка.

Громадські активісти, персонал лікарні та народні депутати б’ють тривогу: у разі автономізації ОХМАТДИТ втратить статус «національної» лікарні.

ГО «Національний інтерес України»: «Статус «національної» лікарня може втратити у таких випадках: перший – через ліквідацію та утворення іншої форми (комунальне підприємство або казенне державне підприємство). Другий – на прикладі спадковості. Коли одна форма втрачає чинність та приймають іншу. У випадку ліквідації – звільняються усі та набираються заново. Можуть бути навіть ті самі люди. Але завжди таким чином не набирають тих, хто заважає. В іншому випадку всі на місцях, але лише змінюється запис у трудовій книжці, і все».

Хто вирішує?

Олена ТАРАНЕНКО, співробітник ОХМАТДИТу: «Рішення – ставати таким підприємством, чи ні – приймає орган управління (щодо ОХМАТДИТу – це МОЗ). Але оскільки ОХМАТДИТ – це національний заклад, має загальнодержавне значення, то з ОХМАТДИТу, найімовірніше, повинно бути рішення Кабінету Міністрів».

Наслідки втрати статусу «національної» лікарні

ГО «Національний інтерес України»: «Вони (наслідки. – Ред.) можуть бути катастрофічними. Статус «національної» лікарні зумовлює те, що лікування можуть отримати усі діти, громадяни України. У випадку, якщо зроблять казенне підприємство, то безкоштовне лікування можуть отримати лише ті, хто прибув за направленням, та й там незрозуміло, які саме програми будуть безкоштовні.

Така форма власності, як казенне підприємство, лише частково фінансується державою. Тому лікарня буде вимушена сама собі заробляти. Ще гірше буде, якщо зроблять комунальне підприємство. Треба розуміти, що київська комунальна лікарня буде працювати лише для киян безкоштовно, всі інші – можуть лікуватися за гроші».

Олена ТАРАНЕНКО: «В разі втрати статусу ОХМАТДИТ перейде на співфінансування. Ми зможемо отримувати кошти, але не в постійному розмірі з державного бюджету, у той же час у нас з’являється можливість заробити кошти шляхом надання платних послуг. Наразі ми не маємо ще переліку цих послуг, не маємо автоматизованої системи медичного обслуговування, без якої взагалі неможливе реформування. Ми не маємо тарифів і при цьому хочемо перетворювати медзаклади в автономні. Як фінансист з багаторічним стажем, не можу отримати на сьогоднішній день відповідь на питання «навіщо?» і «кому це потрібно?».

«Охматдит» має стати винятком із правил

Так вважають активісти ГО «Національний інтерес України»: «У випадку з ОХМАТДИТ треба робити виключення, адже від цього залежить життя багатьох дітей України. Та ще цікаво, що, за законом, автономізація не може бути виконана до 2019 року. Але ніхто не чекає. Треба – вже і зараз. А що буде потім, всім байдуже. Залежить це від Кабміну. Який своїм рішенням може зупинити це свавілля».

Чи можлива спроба приватизації ОХМАТДИТу?

Олена ТАРАНЕНКО: «Коли закон про автономізацію лише приймався, в той період вийшли методичні вказівки для того, щоб полегшити перетворення бюджетних закладів на підприємства. Але ці вказівки стосувалися лише комунальних бюджетних закладів, а про державні заклади там не було й слова.

Коли ми вивчали ці методичні вказівки, нас насторожила фраза, що той заклад, який у майбутньому може бути перетворений на комунальне некомерційне підприємство, повинен бути внесений у перелік закладів, які не підлягають приватизації. Це потрібно для того, щоб уникнути такої загрози, і експерти на цьому особливо наголошували».

Переліку закладів поки що не оприлюднили

Розробка переліку медичних закладів, які не підлягають приватизації – завдання Міністерства охорони здоров’я України. Він мав бути готовим ще у листопаді 2017 року, проте й досі жодної інформації не оприлюднили.

Олена ТАРАНЕНКО: «Ми хочемо потрапити в цей перелік. Якщо ми туди потрапимо, то на нас будуть виділяти державні кошти і ми не втратимо організаційно-правової форми (були і залишимось бюджетною організацією). Трудовий колектив ОХМАТДИТу на сьогоднішній день зацікавлений у тому, щоб піти таким шляхом. Ми не проти реформи, ми лише хочемо, поки не буде зрозумілою система проходження коштів, зберегти свій статус».

Офіційна позиція Міністерства охорони здоров’я

16 січня 2018 року народний депутат України Андрій Помазанов надіслав депутатський запит до Міністерства охорони здоров’я з вимогою дати роз’яснення щодо можливої зміни статусу ОХМАТДИТу та ризиків втрати фінансової підтримки держави.

Відповідь на запит, за словами нардепа, «доволі поверхова і не дає роз’яснення щодо реальних перспектив лікарні, а лише містить посилання на ухвалену нещодавно парламентом медичну реформу. А чи залишиться цей самий рівень самостійності у НДСЛ ОХМАТДИТ після імовірного переформатування роботи, Міністерство залишає без відповіді».

Згідно з поясненнями МОЗу, рішення про створення, реорганізацію і ліквідацію підприємств, установ та організацій, заснованих на державній власності, приймається уповноваженим органом управління такої особи.

МОЗ: «На сьогодні до МОЗ України не надходили пропозиції щодо зміни організаційно-правової форми Національної дитячої спеціалізованої лікарні ОХМАТДИТ».

Що далі?

Наразі ситуація з найбільшою дитячою лікарнею України є невизначеною, проте все може змінитися у будь-який момент.

Юрій АНДРЕЄВ, голова правління Національного руху «За трансплантацію»:

З відповіді МОЗу виходить, що наразі ситуація навколо ОХМАДИТу у підвішеному стані. Варто бути готовими до будь-якого розвитку подій. Треба бути готовими вийти на захист лікарні, якщо буде така потреба.

Читайте також: ПРИСТРАСТІ ЗА ОХМАТДИТОМ: ІСТОРІЯ НАЙБІЛЬШОЇ ДИТЯЧОЇ ЛІКАРНІ УКРАЇНИ та СПРОБИ РЕЙДЕРСЬКИХ ЗАХОПЛЕНЬ ТА ТІНЬОВОЇ ПРИВАТИЗАЦІЇ ОХМАТДИТУ

Поделиться

Читайте на ETCETERA

Коментарі до “Пристрасті за ОХМАТДИТом. Частина третя. Втрата статусу національної лікарні: ризики та наслідки”

  1. Замахнулись на самое святое-наших детей!Всех неравнодушных призываю защитить ОХМАТДЕТ от произвола властей.Встанем на защиту квалифицированной помощи нашим детям!Просим народных депутатов во главе с Ольгой Богомолец не допустить этого произвола!Главная цель медреформы-недоступность медпомощи а не услуги(терминология незаконного министра здравоохранения!Медпомощь бывает разная-скорая неотложная профилактическая диагностическая реабилитационная и другая!А услуги-зто непонятно что!

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт

Самое важное — в одном письме. Новости, реформы, аналитика — коротко и по сути.

Подпишись, чтобы быть в курсе.

Узнавай всё самое интересное первым — следи за нашими новостями в соцсетях

Спасибо, я уже с вами