О ЧЁМ ГОВОРЯТ? 189

Порахували: скільки коштуватимуть послуги вузьких спеціалістів

Міністерство охорони здоров’я наприкінці 2018 року оприлюднило проект тарифів на амбулаторно-поліклінічну вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу, які оплачуватимуться НСЗУ. Громадські обговорення закінчилися, тож наразі МОЗ має внести корективи до проекту та затвердити нові розцінки. EtCetera дізнавався, скільки грошей можуть отримати медзаклади, надаючи послуги пацієнтам.

ЯКИЙ ПРОЕКТ? Ідеться про проект постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання проведення пілотного проекту з реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги у Полтавській області». Зазначимо, що саме на Полтавщині будуть випробовувати реформу вторинної ланки. Якщо вона себе виправдає, то у 2020 році на єдині тарифи перейде вся Україна.

Порахували: скільки коштуватимуть послуги вузьких спеціалістів

НАВІЩО ЦЕ ПОТРІБНО?Як пояснюють у Міністерстві охорони здоров’я, наразі фінансування системи неефективне. Воно засноване на застарілих принципах розподілу коштів, коли гроші ідуть на інфраструктуру, тобто стіни та ліжка. Принцип «гроші ідуть за пацієнтом», який уже впроваджують на первинній ланці медичної допомоги і готуються випробувати на вторинній, забезпечує фінансування безпосередньо наданих послуг. Це позбавляє головних лікарів фінансових рамок і дає можливість ефективно розпоряджатися коштами. Необхідність запровадження нової системи фінансування показує і нещодавнє дослідження витрат лікувальних закладів.

Підрахунки велися у 2017 році у 56 закладах охорони здоров’я Полтавської області – рахували, скільки грошей витрачається на лікування однакових випадків у різних лікарнях. Експерти з’ясували, що діюча система фінансування не враховує кількості пролікованих пацієнтів. У результаті ті заклади, які приймають більше людей, стикаються з недофінансуванням (їм не вистачає виділених коштів), а ті, які приймають менше пацієнтів, неефективно витрачають отримані кошти. До того ж, експерти з’ясували, що велика кількість пацієнтів, що лікуються у стаціонарах, могли б отримувати допомогу на первинній ланці – амбулаторно. Таким чином, лікарні могли б зекономити значні кошти. Але цього не відбувається.

Порахували: скільки коштуватимуть послуги вузьких спеціалістів

СКІЛЬКИ ДАДУТЬ? На реалізацію реформи в Полтавській області виділять майже мільярд гривень. Вона стартує 1 квітня і продовжуватиметься до кінця 2019 року.

Для кожного медичного випадку встановлять тариф. Він буде являти собою добуток базової ставки, вагового коефіцієнта діагностично-спорідненої групи (захворювань, на лікування яких витрачається приблизно однакова кількість ресурсів) та інші коригувальних коефіцієнтів (рівня стаціонару, збалансованості бюджету тощо).

Базовий розмір ставки за пролікований випадок орієнтовано визначений сумою 1623 гривні. А вагові коефіцієнти діагностично-спорідненої групи, за попередніми підрахунками, дорівнюють від 0,263 до 6,117 (залежно від тяжкості випадків та ресурсів лікування). Найменший ваговий коефіцієнт присвоєно лікуванню розладів психіки та поведінки, а найбільший – операціям на серці та грудному відділі аорти.

За інформацією Інтерфакс, вартість пілотних послуг із лабораторних досліджень становитиме 29-120 грн, рентгену– 82-134 грн, сонографії – 84-106 грн, ендоскопії, пункції та біопсії – 195-1975 грн, УЗД молочної залози – 86 грн, мамографії – 109 грн.

ЯК ЦЕ ПРАЦЮВАТИМЕ? Послуги за програмою державних гарантій надаватимуть лікувальні заклади, що підпишуть договори з НСЗУ. У проекті постанови уже визначені розміри глобальних ставок для 56 медичних закладів Полтавщини, включаючи стоматології та пологові будинки.

Пацієнт, який отримав від свого сімейного лікаря направлення на додаткову діагностику чи до вузького спеціаліста, зможе отримати медичну допомогу безкоштовно. Далі медичний заклад звітуватиме про кількість медичних послуг, які він надав протягом звітного періоду, та отримуватиме гроші за кожну з них. Тариф буде враховувати вартість обслуговування апаратури, вартість ліків та медичних засобів, роботу персоналу тощо. Тож головний лікар, отримавши фінансування, зможе самостійно визначити, на які статті і в якому об’ємі його спрямувати.

Поделиться
Висловити своє враження
Love
Haha
Wow
Sad
Angry

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт
опитування

Найважливіше — в одному листі. Новини, реформи, аналітика — коротко і по суті.

Підпишись, щоб бути в курсі.

Дізнавайся все найцікавіше першим — слідкуй за нашими новинами у соцмережах

Дякую, я вже з вами