О ЧЁМ ГОВОРЯТ? 189

Нові лікарські зарплати: чому одним збільшили, а іншим – ні

Абсолютна більшість закладів первинної ланки у 2019 році перейде на нові принципи фінансування. Але навіть ті лікарі, які вже працюють за новою системою кілька місяців, висловлюють різні думки з приводу того, як змінилася їхня робота та зарплата. Нерідко медики зазначають, що отримали лише невелику надбавку, а в медичних сестер зарплати зовсім не змінилися. Хоча МОЗ і наводить успішні кейси із зарплатами по 16-18 тис. гривень на місяць. EtCetera з’ясовував, із чим це пов’язано і які ще проблеми є на оновленій первинній ланці.

РОЗПОРЯДНИК. Експерт Інституту суспільно-економічних досліджень Ігор Яковенко вважає, що причина різниці зарплат у лікарів з однаковою кількістю декларацій – у розпоряднику коштів. ФОПи, яких не так багато, розпоряджаються грошима самостійно, а лікарі, які працюють в ПМСД, залежать від того, як кошти розподілить адміністрація.

Ігор ЯКОВЕНКО, експерт Інституту суспільно-економічних досліджень:

Ідеальний варіант, аби сімейні лікарі мали статус приватного підприємця, тоді саме вони отримували б кошти за пацієнтами, самостійно визначали б, скільки допоміжного персоналу їм потрібно, скільки платити за оренду приміщення для амбулаторії тощо.

Нові лікарські зарплати: чому одним збільшили, а іншим – ні

НЕСТАЧА ПАЦІЄНТІВ. У Маньківському центрі первинної медико-санітарної допомоги в Черкаській області підвищити зарплати після укладання угоди з НСЗУ не вдалося. В.о. директора закладу Володимир Рев’якін говорить, що на це не вистачило виділених коштів. Перш за все через те, що місцеві лікарі підписали декларації лише з 63% населення. Частина пацієнтів просто не хочуть цього робити – їх розраховують за більш низьким тарифом. Але частина, хоча і прописана в районі, працює та отримує медичні послуги поза його межами. Тож ресурсу збільшити грошовий фондЦПМСД немає. Уся надія на місцеву громаду, яка профінансує додаткові видатки.

СТАТТІ ВИТРАТ. Як виявилось, статус населеного пункту також має значення в питанні розпорядження отриманими від НСЗУ коштами. Наприклад, у місті один лікар може «утримувати» лише одну медсестру, а в сільській місцевості середніх і молодших медичних працівників на одного лікаря може припадати 12. Тарифи ж для всіх однакові. Така сама ситуація і з ділянкою обслуговування.

Віктор КУНИЦЯ, головний лікар КНП «Чернігівський районний центр ПМСД»:

У містах центри ПМСД та поліклініки обслуговують населення в радіусі 5-7 кілометрів, максимум –20, у сільській же місцевості – у межах 70. Відповідно збільшуються витрати на паливно-мастильні матеріали, ремонт автомобілів. Крім того, необхідно опалювати, освітлювати розгалужену мережу ФАПів, купувати для них обладнання і витратні матеріали. Через це за ті самі кошти, що отримують наші колеги в містах, утримувати наші медичні заклади дуже накладно.

Нові лікарські зарплати: чому одним збільшили, а іншим – ні

ДОДАТКОВА ПІДТРИМКА. Головний лікар КНП «Центр ПМСД» Чкаловської територіальної громади Тетяна Петрова каже, що заклад справді отримав від НСЗУ більше, ніж раніше у вигляді субвенції. Лікарі тепер отримують по 12-14 тис. гривень на місяць. Навіть вдалося вже оновити деяке обладнання. Але слід врахувати, що ПМСД фінансово допомагає громада, сплачуючи за комунальні послуги закладу. Коли ці витрати ляжуть на плечі медиків, то про підвищення зарплат навряд чи йтиметься.

Тетяна ПЕТРОВА, головний лікар КНП «Центр ПМСД» Чкаловської ОТГ (Харківська область):

Керівництво ОТГ розуміє наші проблеми, і коли матиме можливість бодай частково покривати витрати на медицину, то зарплата молодих лікарів, на яких ми розраховуємо, буде високою, якщо ж ні – на початку, доки вони укладуть необхідну кількість декларацій, зможемо виплачувати їм 5 тис. грн на місяць. Чи погодяться на такі умови випускники медичних вишів – невідомо.

Зазначимо, що одним з інструментів підвищення лікарських зарплат у МОЗі називають оптимізацію штатів. Проте не всюди є «мертві душі», від яких можна легко позбутися. Так само не всюди «роздуті» штати. Подекуди кадрів, навпаки, не вистачає. Тож центрам первинної медико-санітарної допомоги не завадить компетентний інструктаж щодо того, як саме організувати роботу закладу, щоб зменшити видатки без зниження якості послуг.

За матеріалами Ваше здоров’я

 

Поделиться
Висловити своє враження
Love
Haha
Wow
Sad
Angry

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт
опитування

Найважливіше — в одному листі. Новини, реформи, аналітика — коротко і по суті.

Підпишись, щоб бути в курсі.

Дізнавайся все найцікавіше першим — слідкуй за нашими новинами у соцмережах

Дякую, я вже з вами