О ЧЁМ ГОВОРЯТ? 136

Небезпеки сімейної медицини: приклад з Європи

Кожен третій мешканець в Європі не може дочекатися черги до лікаря-фахівця. Лікарів  явно не вистачає для обслуговування такої кількості населення. Соціологи прогнозують, що Україну чекає така ж ситуація через масову трудову міграцію медиків за кордон.

НА ПОРОЗІ ЗМІН. Перший етап медичної реформи в Україні завершується. Українці обирають собі сімейних лікарів, а медики, які набрали по дві тисячі пацієнтів, – підписують угоди з Міністерством охорони здоров’я. Далі Україна має перейти на трирівневу систему медичного забезпечення: огляд у сімейного лікаря, обстеження у фахівців і невідкладна медична допомога та оперативні втручання на базі великих клінік.

Уляна СУПРУН, в.о. міністра охорони здоров’я України:

34% жінок і 41% чоловіків в Україні не доживають навіть до пенсії. І це – кричущий факт. При цьому ми звертаємося до лікаря в разі перших проблем лише у 20% випадків, а в Європі одразу йдуть до лікаря 80% людей. Причина – недовіра до галузі. І це треба змінювати.

Поки українці з надією чекають змін на краще, у наших європейських сусідів – настрої не такі оптимістичні. ЕtСetera вивчав досвід сімейної медицини на прикладі польського містечка Тарнобжег.

НЕ МАЄШ СТРАХОВКИ – ПОМИРАЙ. У Польщі кожен громадянин має страховий поліс, за який треба щомісяця платити.

Довідка ЕtСetera. Страхування в Державній страховій компанії (польська скорочена назва – ZUS) надає змогу покрити усі витрати на лікування, візити до лікарні та заклади охорони здоров’я, аналізи та діагностику. Тобто на усі види медичних послуг, а також на ті, які пов’язані з системою охорони здоров’я, треба  мати страховку. Страховий поліс набирає чинності з моменту підписання договору і є дійсним згідно з умовами. Проте, в разі  несплати внесків хоча б за один місяць, страховка закінчується раніше.

Труднощі виникають на етапі другої ланки медичної системи – потрапити до лікаря-фахівця в Польщі дуже складно. Тобто, за процедурою, сімейний лікар робить лише попередній огляд пацієнта, а в разі, якщо скарги пацієнта серйозні, сімейний лікар скеровує його на детальне обстеження до фахівців.

Наприклад, у вас болить шлунок, отже треба огляд у гастроентеролога, тоді сімейний лікар видає вам скерування. Але у фахівця вузького профілю вже немає для вас вільного місця на найближчі дні. Він може поставити пацієнта до себе в чергу на найближчий вільний час, який з’явиться у лікаря. А це може бути і через три місяці.

ЄЖИ, мешканець містечка Тарнобжег:

З болями у шлунку доведеться терпіти, пити знеболюючі і чекати три місяці своєї черги, щоб з’ясувати, що з вами не так. У нас є навіть такий анекдот. Дзвонить пацієнт до лікаря і просить обстежити йому ногу. Лікар відповідає: «Приходьте за півроку в останню п’ятницю червня». А пацієнт запитує: «До обіду чи після, бо до обіду мене вже записали до окуліста?». Проте, якщо людина, скажімо, хвора на онкологію чи туберкульоз, то, вважайте, час йде на години. У нас так багато людей помирає в тих електронних чергах.

Експерти порахували: кожен третій у Європі помирає, не дочекавшись своєї черги до лікаря-фахівця.

Альтернативою є приватні клініки, які обстежують пацієнтів без черг, але там послуги коштують втричі дорожче, аніж лікування за медичною страховкою. Багатші громадяни користуються приватними послугами, бідніші – чекають своєї черги. Відтак, у Польщі були протести проти сімейної медицини, і багато політичних сил в Європі говорять про те, що таку систему треба змінювати.

ЯК БУЛО В УКРАЇНІ? Попри корупцію в медицині, відсутність ліків та інші проблеми – реальність української медицини була такою, що при перших серйозних скаргах на здоров’я пацієнту допомагали фахівці-професіонали в будь якій лікарні: оперували чи призначали лікування.

Тепер так не буде, бо, перш ніж виявити задавнену (а можливо – смертельну) хворобу, треба перечекати чергу, щоб потрапити до лікаря-фахівця. Без черг не обійдеться, – стверджують соціологи, – бо в Україні на 45- мільйонне населення вже не вистачає лікарів. До того ж, є побоювання, що серед сімейних лікарів будуть зустрічатися фахівці недостатньо високої кваліфікації.

Лариса ФЕДЕЧКО, лікар зі Львова:

Своїх дві тисячі пацієнтів наберуть навіть лікарі без лікарського досвіду, бо у нас просто немає кому лікувати. Багато професіоналів виїхали за кордон.

Фахівці з України знайшли працю в сусідніх Польщі, Чехії та Словаччині і працюють там за кращі зарплати. Така ж криза медиків зачепила і ці країни, з яких фахівці їдуть за кращою долею до Німеччини або Австрії. Тому вже зараз адміністратори з польських лікарень шукають фахівців в України і запрошують працювати у них.

ДОВІРЯЙ І ПЕРЕВІРЯЙ. Ще одна проблема медичної реформи може виникнути через непрофесійність сімейних лікарів. Вже сьогодні багато українців мають сумніви, що сімейний лікар зможе адекватно пролікувати, скажімо, і дитину, і людину похилого віку. Протоколи протоколами, а досвід – досвідом. Наприклад, на базі 8-ї поліклініки міста Львова сімейна медицина працює вже не перший рік, але мами після обстеження у сімейного лікаря ведуть свою дитину до приватного педіатра.

ОЛЬГА, молода мама:

Моєму малюку сімейний лікар прописав антибіотики. Але я боюся давати дитині антибіотики, бо багато читала негативного про це. Тому мушу йти до приватного педіатра, щоб перевірити, чи адекватним є таке лікування.

Медична реформа в Україні потрібна. У цьому ніхто не сумнівається. Однак виникає багато сумнівів у тому, чи має вона бути калькою європейської та американської систем лікування, які вже дають свої прогалини. Чи, можливо, це має бути така система, яка буде виходити з реальності українського життя? Навіть  медики не мають єдиної думки. І все частіше можна почути думку, що для відносно бідного населення України безкоштовна державна медицина була не такою вже й поганою альтернативою. Достатньо було підняти зарплати лікарям і побороти корупцію.

Читайте також: МЕДРЕФОРМА: ЗА ЯКІ ПОСЛУГИ ЛІКАР МОЖЕ ВИМАГАТИ З ВАС ГРОШІ

Поделиться
Висловити своє враження
Love
Haha
Wow
Sad
Angry

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт

Самое важное — в одном письме. Новости, реформы, аналитика — коротко и по сути.

Подпишись, чтобы быть в курсе.

Узнавай всё самое интересное первым — следи за нашими новостями в соцсетях

Спасибо, я уже с вами