О ЧЁМ ГОВОРЯТ? 189

Чи прийде лікар в село? Три реальні загрози для сільської медицини

Нинішній рік в українській охороні здоров’я стане стартовим для реалізації відразу декількох завдань медреформи: нового оформлення відносин між пацієнтом і лікарем первинної ланки, автономізації медустанов і апгрейда сільської медицини. Про переваги та перспективи цих змін ми вже не раз писали. У цьому матеріалі EtCetera розповість про те, з якими труднощами можуть зіткнутися найближчим часом територіальні громади і чи зможуть вони залучити лікарів на нові умови роботи.

А ЯКЩО НЕ ВСТИГНУТЬ? Один з ключових законів медреформи – про сільську медицину – вже набрав чинності. Під нього виділені і навіть розподілені по регіонах 4 млрд гривень (ще 1 млрд гривень буде розподілено пізніше). Ці гроші підуть на вирішення інфраструктурних проблем в громадах: будівництво амбулаторій (їх типові проекти вже презентовані), закупівлю медикаментів та обладнання для кабінетів, придбання транспортних засобів.

Очікується, що комфортні умови роботи залучать у провінцію лікарів. Однак зазначимо, що побудувати й оснастити приміщення – це півсправи. Ключовою умовою для залучення фахівців є зарплата. Але поки не почне свою роботу Національна служба здоров’я, зарплата залишиться колишньою, яка не залежить від числа пацієнтів. Тому зараз сільська медицина дуже залежить від запуску НСЗУ і нового механізму фінансування первинної ланки медицини.

КАДРОВЕ ПИТАННЯ. Тут відразу дві важливі проблеми.

Чи прийде лікар в село? Три реальні загрози для сільської медицини

По-перше, дефіцит медичних кадрів у країні, за даними Держстату, становить 30-35%. І найбільше не вистачає саме сімейних лікарів. Створення умов для роботи – це добре, але села можуть опинитися в ситуації, коли пропонувати ці умови буде нікому. У МОЗ обіцяють «довчити» в найближчі роки нових фахівців. Але що робити вже в цьому році громадам, які ось-ось добудують нові енергоефективні амбулаторії за європейським зразком?

По-друге, в багатьох громадах збереглися фельдшери, які зараз можуть працювати тільки в складі лікувальної практики. А що, якщо ціла практика селу не потрібна і йому досить фельдшера? А що, якщо лікар, що прийшов у село, не потребує фельдшера і просто не хоче платити йому зарплату? Що буде з фахівцями цього профілю?

А ЧИ ВИГІДНО? Даючи оцінку медреформі в сфері сільської охорони здоров’я, експерти відзначали, що медикам в селах буде простіше набрати необхідну кількість пацієнтів і вони зможуть швидко налагодити роботу, отримуючи ті ж гроші, що і міські фахівці. Однак в селах є і своя специфіка – територіальна.

МОЗ та Мінрегіон планують, що мережа сільських амбулаторій буде будуватися таким чином, щоб максимальне охоплення кожної становило не більше 7 кілометрів. У місті пацієнтові просто долати такі відстані, оскільки є різноманітний громадський транспорт і таксі. Але дістатися з одного села в інше, щоб відвідати лікаря в призначений час, буває неможливо через відсутність регулярного сполучення.

Ми, звичайно, пам’ятаємо, що у сільського лікаря буде транспортний засіб, щоб надавати невідкладну медичну допомогу на дому. Однак йому або доведеться йти на поступки і їздити на виклики без особливої ​​медичної потреби, витрачаючи більше грошей на утримання своєї практики (просто тому, що пацієнтові ні на чому дістатися до амбулаторії), або відмовляти людям в частих виїзних послугах, щоб не збанкрутувати і не погіршити сервіс для інших пацієнтів.

Яким чином буде вирішуватися ця дилема, незрозуміло. Очевидно, що фінансові вигоди сільської практики не такі вже й великі в порівнянні з міською.

Читайте також: В ЛІКАРНЯХ ПОБІЛЬШАЛО ПАЦІЄНТІВ: ЯК БОРОТИСЯ З ВЕСНЯНИМ ХВОРОБАМИ?

 

 

Поделиться
Висловити своє враження
Love
Haha
Wow
Sad
Angry

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт
опитування

Найважливіше — в одному листі. Новини, реформи, аналітика — коротко і по суті.

Підпишись, щоб бути в курсі.

Дізнавайся все найцікавіше першим — слідкуй за нашими новинами у соцмережах

Дякую, я вже з вами