Біль у спині: коли призначення МРТ не виправдано

В.о. міністра охорони здоров’я України Уляна Супрун розповіла українцям, у яких випадках лікар повинен призначати МРТ і чому в багатьох випадках ця процедура не є виправданою.

Що ми повинні знати про МРТ?
МРТ призначається, якщо у пацієнта є ознаки серйозної патології хребта або виражений неврологічний дефіцит, що становить близько 1-2% від усіх випадків болю в спині. Для цього лікар першою чергою повинен розуміти клінічну картину пацієнта, історію розвитку хвороби, а також визначити так звані «червоні прапорці» – симптоми наявності серйозної проблеми хребта.

Які симптоми?

– порушення чутливості кінцівок;

– слабкість у м’язах;

– порушення функції тазових органів;

– поява болю вночі;

– підвищення температури;

– невмотивована втрата ваги;

– онкологічні хвороби в анамнезі тощо.

В інших випадках – це 98-99% людей, що звертаються до лікаря з проблемою болю в спині – МРТ НЕ ПРИЗНАЧАЄТЬСЯ!

Як лікувати біль у спині?
Згідно з міжнародними протоколами, лікування починається з виконання простих рекомендацій:

– потрібне збереження фізичної активності;

– при необхідності – приймаються нестероїдні протизапальні препарати;

– виконуються спеціальні вправи, які можна комбінувати з масажем або мануальною терапією.

Через 2-4 тижні обов’язково призначається повторний огляд.

Коли потрібно призначати МРТ?
Направлення на МРТ пацієнт отримує вже тоді, коли при повторному огляді лікар виявив «червоні прапорці», або больовий синдром не стихає протягом 4-6 тижнів. При цьому лікар повинен пояснити пацієнту, чого він очікує від МРТ-дослідження, і як його результати вплинуть на тактику лікування.

Зміни в хребті

Уляна СУПРУН, в.о. міністра охорони здоров’я України:

Якщо ви вже зробили такий знімок: у вас не було болю в спині, але ви раптово дізналися про дегенеративні зміни в хребті (зміни в хребетних дисках, розрив фіброзного кільця, протрузія або спондилоартроз), то панікувати не варто.

За словами Уляни Супрун, це – цілком природний процес і в більшості випадків він не викликає болю в спині. За даними досліджень, дегенеративні зміни в поперековому відділі хребта виникають у людей навіть без болю в спині. Більш того, такі зміни починають виявляти вже у 20-річному віці.

Аналогічні дані були отримані в ході дослідження шийного відділу хребта. Протрузії шийних міжхребцевих дисків були виявлені у більш ніж 85% учасників дослідження, при тому що пацієнти не мали неврологічних симптомів і не відчували болю.

Чим загрожує неправильний діагноз?

Уляна СУПРУН, в.о. міністра охорони здоров’я України:

Необгрунтовано розширені показання до МРТ хребта і невірне трактування отриманих результатів можуть привести до того, що почнеться лікування «результатів МРТ», а не справжньої проблеми. Як наслідок – призначення непотрібних, часом – дорогих препаратів і процедур, а іноді навіть хірургічного втручання.

Читайте також: ВИКРИТТЯ МОЗ: ОСТЕОХОНДРОЗ НАСПРАВДІ – ЦЕ МІФ

Поделиться

Залишити коментар

Увійти через соціальний аккаунт

Читайте на ETCETERA

Самое важное — в одном письме. Новости, реформы, аналитика — коротко и по сути.

Подпишись, чтобы быть в курсе.

Узнавай всё самое интересное первым — следи за нашими новостями в соцсетях

Спасибо, я уже с вами